黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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出现意识障碍是不是脑梗塞

2024.08.21 15:51

出现意识障碍不一定就是脑梗塞。

意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。引起意识障碍的原因非常多,脑梗塞只是其中之一。脑梗塞是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧而发生的疾病,当梗塞的部位和范围较大时,可能会影响到大脑的意识中枢,从而引起意识障碍,但这并不是唯一的原因。

除了脑梗塞,还有许多其他情况可以导致意识障碍。例如,脑部的出血性疾病,如大量脑出血,会压迫脑组织,引发意识障碍;严重的脑部感染,如脑炎、脑膜炎等,炎症对大脑的侵袭可造成意识改变;脑部的外伤,如严重的颅脑损伤,可直接损伤大脑组织而导致意识丧失;某些全身性的疾病也可能引起意识障碍,如严重的低血糖、高血糖酮症酸中毒、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症脑病、中毒如一氧化碳中毒、药物中毒等、严重的感染导致的感染性休克、心源性休克等,这些情况都会影响大脑的正常功能,进而出现意识障碍。癫痫发作时可能出现短暂的意识丧失,中暑等也可能导致意识障碍。

所以,当出现意识障碍时,不能简单地认为就是脑梗塞,需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及各种检查结果如头颅影像学检查、血液检查等,进行全面的分析和判断,以明确导致意识障碍的具体原因,并采取相应的治疗措施。如果怀疑有脑梗塞或其他脑部疾病,应尽快就医,以便尽早诊断和治疗,改善预后。同时,对于意识障碍的患者,要注意保持呼吸道通畅、维持生命体征稳定等,给予及时有效的护理和支持。