李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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肠系膜上动脉压迫综合征需要手术治疗吗

2024.11.07 15:04

肠系膜上动脉压迫综合征不一定需要手术治疗。

肠系膜上动脉压迫综合征是指十二指肠水平部受肠系膜上动脉压迫导致的肠腔梗阻。对于症状较轻的患者,可先尝试非手术治疗。非手术治疗包括调整饮食结构,如少食多餐,避免进食后立即平卧,尽量采取侧卧位或俯卧位等体位改变,以减轻肠系膜上动脉对十二指肠的压迫。同时,可通过营养支持改善患者的营养状况,增加体重,从而减轻十二指肠受压的程度。部分患者还可通过胃肠减压等措施缓解梗阻症状。在非手术治疗过程中,随着患者身体状况的改善,如体重增加、肠系膜上脂肪组织增多等,有可能使肠系膜上动脉与十二指肠之间的解剖关系得到改善,从而缓解症状。

对于那些经非手术治疗无效,症状严重影响患者生活质量,如频繁呕吐导致严重的水电解质紊乱、营养不良且进行性加重的患者,则需要考虑手术治疗。手术的目的主要是解除肠系膜上动脉对十二指肠的压迫。手术方式包括十二指肠空肠吻合术等,通过改变肠道的解剖结构,使肠内容物能够顺利通过,从而改善梗阻症状。但手术也存在一定风险,如术后粘连等并发症可能,所以在决定是否手术时需要综合评估患者的具体情况。