张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

微信扫码问诊

急性糜烂出血性胃炎需要做手术吗

2024.09.25 08:33

急性糜烂出血性胃炎一般不需要做手术。

急性糜烂出血性胃炎是一种常见的胃部疾病,主要是由于各种应激因素如严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症等、药物如非甾体抗炎药、某些抗生素、抗肿瘤药物等、酒精等导致胃黏膜发生急性炎症、糜烂和出血。大多数患者通过去除病因、积极的内科治疗,如使用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑、兰索拉唑等、保护胃黏膜的药物如硫糖铝、枸橼酸铋钾等、止血药物等,同时给予禁食、补液等支持治疗,病情可以得到很好的控制和恢复,胃黏膜能够逐渐修复,不需要进行手术治疗。

在极少数情况下,如果急性糜烂出血性胃炎导致了严重的消化道大出血,经积极的内科治疗包括药物止血、内镜下止血等仍不能有效止血,患者出现失血性休克等危及生命的情况时,可能需要考虑手术治疗,如胃部分切除术等,以迅速止血、挽救生命。但这种情况是非常罕见的,手术通常是作为最后的治疗手段。如果急性糜烂出血性胃炎是由某些特殊病因引起,如胃部的血管畸形、胃部肿瘤等,可能需要针对病因进行相应的手术治疗。对于急性糜烂出血性胃炎患者,应根据具体病情来综合判断是否需要手术治疗,大多数患者通过内科治疗可以痊愈,手术并非常规的治疗方法。在治疗过程中,患者需要严格遵医嘱进行治疗和护理,注意休息,避免劳累和精神紧张,避免使用可能损伤胃黏膜的药物和食物,保持良好的生活习惯和饮食习惯,以促进病情的恢复。同时,患者需要密切观察病情变化,如果出现呕血、黑便、头晕、乏力等症状加重或出现其他异常情况,应及时就医,以便及时调整治疗方案。