李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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输精管疼痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

输精管疼痛可能是由输精管炎、附睾炎、前列腺炎、精索静脉曲张、性生活不当等原因引起的。具体分析如下:

1.输精管炎:输精管炎是引起输精管疼痛的常见原因之一。细菌感染如大肠杆菌、葡萄球菌等可经尿道逆行蔓延至输精管,引发炎症。炎症刺激输精管,导致局部充血、水肿,从而产生疼痛。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。在治疗上,主要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,避免劳累,保持阴囊部位清洁卫生,减少炎症刺激。

2.附睾炎:附睾炎可累及输精管,导致输精管疼痛。附睾炎多由泌尿系统感染扩散所致,也可因外伤等因素引发。附睾发生炎症时,炎症可蔓延至输精管,引起输精管的炎性反应。患者会出现阴囊部位疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。对于附睾炎引起的输精管疼痛,需要卧床休息,抬高阴囊,采用热敷等物理治疗方法,并根据病情使用抗生素治疗。

3.前列腺炎:前列腺与输精管在解剖结构上关系密切。当前列腺发生炎症时,炎症因子可通过输精管道周围的组织扩散,刺激输精管,引起疼痛。前列腺炎的病因较为复杂,可能与细菌感染、久坐、酗酒、长期憋尿等因素有关。患者除了输精管疼痛外,还可能有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿异常症状。治疗前列腺炎需要综合治疗,包括使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物,同时改善生活习惯,避免久坐、酗酒等不良生活方式。

4.精索静脉曲张:精索静脉曲张可导致输精管疼痛。精索静脉曲张主要是由于精索内静脉回流受阻,使静脉迂曲、扩张。这种病理改变可影响输精管的血液循环,造成局部缺血、缺氧,引起疼痛。患者站立时阴囊坠胀、疼痛明显,平卧休息后症状可减轻。对于精索静脉曲张,轻度患者可采用阴囊托带等保守治疗方法,重度患者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

5.性生活不当:性生活过于频繁、过度手淫或者在性生活过程中动作过于粗暴等都可能导致输精管疼痛。过度的性活动会使输精管反复充血、痉挛,从而引发疼痛。这种情况下,需要调整性生活频率,避免过度性刺激,保持适度的性生活。同时,在性生活过程中要注意动作轻柔,避免对生殖器官造成损伤。

输精管疼痛可能是多种因素共同作用的结果,一旦出现输精管疼痛的症状,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,然后采取针对性的治疗措施。