杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心肌梗塞需要做支架吗

2024.09.10 18:14

心肌梗塞是否需要做支架不能一概而论。

心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,导致血栓形成,使心肌缺血缺氧而发生坏死。对于心肌梗塞患者,是否需要置入支架取决于多种因素,如梗塞的严重程度、血管病变的情况、患者的整体状况等。如果患者的冠状动脉病变适合支架置入,且没有禁忌证,支架置入术可以迅速开通堵塞的血管,恢复心肌灌注,挽救濒死心肌,改善患者预后。如果患者的血管病变过于复杂,或者存在其他不适合支架置入的情况,如严重的多支血管病变、左主干病变等,可能需要考虑冠状动脉旁路移植术等其他治疗方法。一些患者可能在心肌梗塞发生后早期接受溶栓治疗等,也能达到开通血管的效果,不一定都需要支架置入。

对于心肌梗塞患者,医生会综合评估患者的具体情况,权衡各种治疗方法的利弊,为患者制定个体化的治疗方案。支架置入术是治疗心肌梗塞的重要手段之一,但并不是唯一的选择。在决定是否进行支架置入时,患者和家属应与医生充分沟通,了解各种治疗方案的优缺点,以便做出最适合患者的决策。同时,无论选择哪种治疗方法,患者在治疗后都需要长期进行规范的药物治疗和生活方式干预,以预防心肌梗塞的再次发生。这包括坚持服用抗血小板药物、他汀类药物等,控制血压、血糖、血脂等危险因素,戒烟限酒,适量运动,保持健康的饮食和心态等。只有这样,才能最大程度地提高患者的生活质量和生存率。