张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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放射性食管炎能做胃镜吗

2024.08.11 11:48

放射性食管炎患者能否做胃镜需要根据具体病情来综合判断,不能一概而论。

放射性食管炎是由于胸部恶性肿瘤如食管癌、肺癌等接受放疗后引起的食管损伤。在疾病的急性期,食管黏膜可能存在广泛的充血、水肿、糜烂甚至溃疡,此时进行胃镜检查可能会加重食管损伤,导致出血、穿孔等严重并发症,一般不建议做胃镜。但如果经过治疗后,病情相对稳定,食管黏膜炎症有明显改善,医生可能会根据患者的整体状况谨慎评估做胃镜的可行性和必要性。

如果患者有进行胃镜检查的强烈需求,医生会详细询问放疗的时间、剂量、目前的症状等,同时结合体格检查、实验室检查等进行全面评估。可能会先进行一些其他无创的检查,如食管钡餐造影等,以初步了解食管的情况。如果评估后认为风险相对较低,医生会在操作过程中特别小心,轻柔进镜,密切观察食管黏膜的情况,并尽量缩短检查时间,以减少对食管的刺激和损伤。

即使可以进行胃镜检查,患者和家属也需要充分了解检查的风险,并签署知情同意书。检查后需要密切观察有无胸痛加剧、呕血、黑便等异常表现,如有异常应及时告知医生。放射性食管炎患者是否能做胃镜需要综合多方面因素来决定,患者应与医生充分沟通,以便做出最适合的决策。