张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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放射性食管炎是什么

2024.08.24 20:48

放射性食管炎是由于放射线主要是放疗对食管造成损伤而引发的炎症。

放射性食管炎常发生在胸部肿瘤如肺癌、食管癌等接受放疗的过程中或之后。放射线在杀伤肿瘤细胞的同时,也不可避免地会对食管黏膜造成损害。食管黏膜受到照射后,会出现充血、水肿,进一步可发展为黏膜糜烂、溃疡,导致患者出现吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。严重时可能会影响进食,导致营养摄入不足,甚至可能出现食管穿孔、出血等严重并发症。

在放疗过程中,食管黏膜的损伤程度与放疗的剂量、照射的范围、照射的速度等因素密切相关。患者的个体差异,如年龄、基础健康状况、是否合并其他疾病等也会影响放射性食管炎的发生和严重程度。为了减少放射性食管炎的发生,在放疗前应进行全面的评估,包括食管的状态等。在放疗过程中,要密切观察患者的症状变化,及时调整放疗方案。对于已经发生放射性食管炎的患者,治疗主要包括对症治疗和支持治疗。对症治疗主要是缓解疼痛,如使用止痛药物等;支持治疗包括保证营养摄入,可通过鼻饲或静脉营养等方式补充营养。同时,要注意保持口腔清洁,避免感染。一些药物如黏膜保护剂、胃酸抑制剂等也可能有助于减轻食管的炎症和损伤。放射性食管炎是放疗的一种常见并发症,需要医护人员和患者共同重视,通过合理的预防和治疗措施,尽量减轻其对患者生活质量和治疗效果的影响。随着医学技术的不断进步,对于放射性食管炎的认识和治疗方法也在不断完善和发展,相信未来能够更好地应对这一问题。