李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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褥疮一定要做手术吗

2024.11.05 14:42

褥疮不一定要做手术。

褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。对于轻度的褥疮,比如一期褥疮,仅仅是皮肤发红,这种情况下通过积极的保守治疗措施往往就可以治愈。保守治疗包括定期改变患者体位以解除局部压迫,这是最基本也是最重要的一点,一般每2小时翻身一次。同时保持皮肤清洁干燥,使用特殊的减压床垫、坐垫等辅助器具。还可以对褥疮局部进行护理,如涂抹褥疮膏等促进创面愈合的药物,配合红外线等物理治疗手段,改善局部血液循环,促进炎症的吸收和组织的修复。

对于一些比较严重的褥疮,如三期、四期褥疮,出现了较深的溃疡、窦道,甚至累及肌肉、骨骼等深部组织时,手术治疗可能是必要的。手术可以清除坏死组织、修复受损的组织和皮肤,促进创面愈合。但手术也存在一定风险,如感染、术后愈合不良等。而且患者如果存在严重的基础疾病,如严重的心肺功能不全、凝血功能障碍等,可能无法耐受手术。所以在决定是否手术时,需要综合考虑褥疮的严重程度、患者的整体健康状况等多方面因素。