郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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侧身睡觉咳嗽的原因是什么

2024.11.12 10:43

侧身睡觉咳嗽可能是因为呼吸道分泌物刺激、胃食管反流、心肺功能异常、气道高反应性、鼻后滴漏综合征。具体分析如下:

1.呼吸道分泌物刺激:当侧身睡觉时,呼吸道内的分泌物可能会由于重力作用发生流动,刺激气管、支气管等部位的黏膜,从而引发咳嗽反射。比如患有慢性支气管炎的患者,气道内本身就存在较多的炎性分泌物。在侧卧时,分泌物更容易在气道内移动。平时应注意保持室内空气湿润,避免吸烟及接触刺激性气体,可适当多喝水稀释痰液。

2.胃食管反流:侧身睡觉尤其是向右侧卧时,胃部高于食管,容易使胃酸反流至食管,再反流至咽喉部,刺激咽喉产生咳嗽。对于一些食管下括约肌松弛或者胃部排空延迟的人来说更容易发生。要避免睡前吃得过饱,睡觉时可适当抬高床头,减少胃酸反流的机会。

3.心肺功能异常:如果存在心功能不全,侧身睡觉可能会加重肺部淤血,导致咳嗽。肺部疾病如肺炎、肺纤维化等影响肺功能时,侧卧可能改变胸腔内压力,影响气体交换而引发咳嗽。心功能不全患者要积极治疗原发病,控制液体入量。肺部疾病患者应针对病因进行治疗,如抗感染等。

4.气道高反应性:本身气道比较敏感,侧身睡觉可能会使气道受到轻微的压迫或者温度、湿度等环境因素的轻微改变,就容易引起气道痉挛,导致咳嗽。常见于哮喘患者。应避免接触过敏原,可使用支气管舒张剂等药物来缓解气道痉挛。

5.鼻后滴漏综合征:侧身睡觉时,鼻腔内的分泌物更容易向后流至咽喉部,刺激咽喉引发咳嗽。比如鼻窦炎患者,鼻腔内脓性分泌物较多。要积极治疗鼻部疾病,减少鼻腔分泌物的产生。

咳嗽是一种身体的防御机制,侧身睡觉咳嗽可能是多种因素共同作用的结果,当咳嗽持续不缓解或者伴有发热、呼吸困难等其他症状时,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。