黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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吞咽呛水是脑梗塞吗

2024.08.21 15:51

吞咽呛水不一定就是脑梗塞,但脑梗塞可能会导致吞咽呛水。

吞咽呛水是一种症状,其原因较为多样。除了脑梗塞外,还可能有其他多种情况引发。比如咽喉部的局部病变,像咽喉炎、咽喉肿瘤等,会影响正常的吞咽功能而导致呛水;一些神经系统的其他疾病,如多发性硬化、重症肌无力等也可能出现吞咽障碍和呛水现象;在老年人中,如果吞咽反射功能减退,在进食或饮水时过快、过急等情况下也容易发生呛水。

而脑梗塞患者出现吞咽呛水,主要是由于脑梗塞影响到了与吞咽功能相关的神经通路或中枢。当脑部特定区域,如脑干等部位发生梗塞时,负责吞咽的肌肉运动协调性会受到破坏,使得吞咽动作不能精确完成,从而容易引起呛水。这种吞咽障碍可能在脑梗塞发病后很快出现,也可能在恢复期逐渐显现。如果脑梗塞患者出现吞咽呛水问题,需要高度重视。一方面,频繁的呛水可能导致吸入性肺炎等并发症,增加患者的健康风险和治疗难度。另一方面,这也提示脑梗塞可能对神经系统造成了较为严重的影响,需要进一步评估病情和积极治疗。对于这类患者,可通过吞咽功能评估来明确具体情况,并采取相应的康复训练措施,如吞咽训练、饮食调整等,以尽量改善吞咽功能,减少呛水的发生。同时,积极治疗脑梗塞本身,改善脑部血液循环和神经功能,也有助于吞咽功能的恢复。吞咽呛水只是一个症状表现,其背后的原因需要仔细分析和甄别,不能简单地将其等同于脑梗塞。