李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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脾肿大会引起贫血吗

2024.11.06 08:10

脾肿大可能会引起贫血。

脾脏是人体重要的免疫器官和血液过滤器官。当脾肿大时,脾脏功能会出现亢进的情况。脾脏中的巨噬细胞会过度活跃,这些巨噬细胞会吞噬正常的血细胞,包括红细胞、白细胞和血小板等。其中红细胞被大量吞噬破坏后,就会导致红细胞数量减少,从而引发贫血。这种由于脾功能亢进导致的贫血,通常是一种正细胞正色素性贫血。

从病理生理机制上进一步来看,脾肿大的原因多种多样,例如感染性因素如疟疾、传染性单核细胞增多症等、血液系统疾病如白血病、恶性淋巴瘤等、结缔组织病如系统性红斑狼疮等都可能引起脾肿大。在这些疾病状态下,脾脏的组织结构和功能发生改变,脾索和脾窦扩张,使得脾脏对血细胞的滤过和破坏能力增强。而且,肿大的脾脏还会使大量血液在脾内潴留,进一步加重血细胞的破坏和消耗。同时,脾肿大往往伴随着身体其他方面的异常,如骨髓造血功能可能会受到抑制或者代偿不足,不能及时补充被破坏的红细胞,这也会加剧贫血的程度。