郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

结核分枝杆菌抗体阳性需要治疗吗

2024.11.12 10:43

结核分枝杆菌抗体阳性不一定需要治疗。

结核分枝杆菌抗体阳性仅表明机体曾经感染过结核分枝杆菌,但这并不意味着目前体内存在活动性结核病灶。因为人体感染结核分枝杆菌后,免疫系统会产生抗体来对抗病菌,即使结核分枝杆菌已经被清除,抗体仍可能在体内持续存在较长时间。例如,很多人在幼年时感染过结核分枝杆菌,经过自身免疫系统的作用已经自愈,只留下了抗体阳性的标记。

如果除了结核分枝杆菌抗体阳性之外,还伴有一些可疑的症状,如持续咳嗽尤其是咳嗽超过两周且常规治疗无效、低热、盗汗、乏力、消瘦、咯血等,或者通过胸部X线、CT等影像学检查发现肺部存在可疑的结核病灶,痰涂片或培养发现结核分枝杆菌等情况,那就需要进行治疗。另外,对于一些特殊人群,如免疫力低下者艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,即使没有明显症状,结核分枝杆菌抗体阳性也需要更加密切的观察,必要时进行预防性治疗,因为他们一旦感染结核分枝杆菌更容易发展为活动性结核病。结核分枝杆菌抗体阳性是否需要治疗需要综合多方面因素来判断。