张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆囊炎需要怎样治疗

2024.12.22 10:51

胆囊炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、饮食调整。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗主要是针对病情较轻的胆囊炎患者。患者需要卧床休息,这样能减少身体的消耗,利于身体恢复。同时要禁食,目的是减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。还需进行胃肠减压,抽出胃内气体和液体,防止胃肠道积气、积液,改善胃壁血运。另外,要积极补充营养和水分,维持水、电解质平衡,通常采用静脉输注的方式补充葡萄糖、电解质等物质。

2.药物治疗:药物治疗是胆囊炎治疗的重要手段。首先是使用抗生素,如头孢菌素类、甲硝唑等,用于控制感染,因为胆囊炎多由细菌感染引起,抗生素能有效杀灭细菌,减轻炎症反应。其次是使用利胆药物,像熊去氧胆酸等,可以促进胆汁排泄,减轻胆汁淤积,缓解胆囊压力。还有止痛药物,例如非甾体抗炎药,在患者疼痛难忍时使用,可有效缓解疼痛症状。

3.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重、反复发作或伴有胆囊结石等并发症的患者。常见的手术方式为胆囊切除术,通过切除胆囊,彻底去除病灶,防止胆囊炎再次发作。目前多采用腹腔镜胆囊切除术,这种手术方式创伤小、恢复快。还有部分患者可能需要进行胆囊造瘘术,主要是针对病情危急、不能耐受胆囊切除术的患者,先进行造瘘引流胆汁,待病情稳定后再考虑进一步治疗。

4.中医治疗:中医治疗胆囊炎也有一定的效果。中医会根据患者的具体症状、体征进行辨证论治。例如,采用中药方剂,一些清热利湿、疏肝利胆的方剂,像大柴胡汤等,可改善患者的症状。同时,还可以配合针灸治疗,针刺胆囊穴、阳陵泉等穴位,起到调节气血、缓解疼痛的作用。另外,中医的推拿按摩也能在一定程度上减轻患者的不适,通过按摩胆囊区域周围的穴位和经络,促进气血运行。

5.饮食调整:饮食调整在胆囊炎的治疗和预防复发中起着关键作用。患者应遵循低脂饮食原则,减少高脂肪食物的摄入,如油炸食品、动物内脏等,因为高脂肪食物会刺激胆囊收缩,加重胆囊负担。要增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物,这样有助于促进肠道蠕动,减少胆汁淤积。同时,要规律进餐,避免暴饮暴食,保持三餐定时定量,这样可以维持胆囊正常的收缩和舒张节律。

胆囊炎患者在治疗期间要保持良好的心态,避免情绪波动过大,因为不良情绪可能会影响身体的恢复。同时要按照医生的嘱咐定期复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。