蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科 去问诊

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登革热怎么治

2024.11.20 08:15

登革热的治疗包括一般治疗、对症治疗、补液治疗、中医治疗、重症治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是登革热治疗的基础。患者需要卧床休息,在发热期应给予清淡、易消化的流食或半流食,如米粥、面条等。同时要保持皮肤和口腔清洁,避免继发感染。居住环境要保持通风良好,室内温度和湿度适宜。有助于患者身体的恢复,减轻不适症状,并且能防止因身体虚弱、卫生不良等因素引发其他并发症。

2.对症治疗:对症治疗主要针对登革热患者出现的各种症状进行处理。对于高热患者,可采用物理降温,如湿毛巾冷敷额头、腋窝等部位,当体温超过38.5℃时,可适当使用解热镇痛药,但应避免使用阿司匹林等可能加重出血倾向的药物。对于头痛、肌肉痛等疼痛症状,可根据疼痛程度给予相应的止痛药物。若患者出现呕吐、腹泻等胃肠道症状,可给予止吐、止泻药物进行对症处理,以缓解患者的不适,提高患者的舒适度。

3.补液治疗:补液治疗在登革热治疗中非常关键。由于患者在发热期间会通过皮肤和呼吸丢失大量水分,加上可能存在的呕吐、腹泻等情况,容易导致脱水和电解质紊乱。轻度脱水患者可通过口服补液盐来补充水分和电解质,按照说明书的要求正确调配和饮用。对于中、重度脱水患者,则需要静脉补液,根据患者的脱水程度、电解质水平等情况,合理选择补液的种类和量,如补充生理盐水、葡萄糖溶液等,以纠正脱水和电解质失衡,维持身体的正常生理功能。

4.中医治疗:中医治疗登革热也有一定的方法。中医通过辨证论治,根据患者的症状、体征等将登革热分为不同的证型,如卫气同病、气营两燔等。对于卫气同病者,可能采用清热解毒、辛凉解表的方剂进行治疗;对于气营两燔者,则以清气凉营解毒为主。中药治疗可以调节患者的机体功能,减轻症状,提高患者的免疫力。同时,一些中医的外治法,如穴位按摩等,也可辅助缓解患者的头痛、肌肉酸痛等症状。

5.重症治疗:重症登革热患者需要特殊的重症治疗。这包括密切监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时发现并处理可能出现的休克、器官功能衰竭等严重并发症。对于出现休克的患者,要积极进行抗休克治疗,快速补充血容量,可使用血管活性药物维持血压稳定。如果患者出现呼吸衰竭,可能需要进行机械通气辅助呼吸。同时,要积极防治弥散性血管内凝血等严重的凝血功能障碍,根据凝血指标给予相应的治疗,如补充凝血因子等,以挽救患者生命。

登革热患者在治疗期间应避免蚊虫叮咬,防止疾病传播给他人。同时,患者要按照医生的嘱咐按时服药、定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。患者的家属也应做好防护措施,如使用蚊帐、蚊香等,避免被感染。