蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科 去问诊

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乙肝母婴阻断什么时候做最好

2024.11.20 19:44

乙肝母婴阻断在孕期、分娩时和产后都需要进行,其中孕期进行干预是非常重要的环节,而整个过程中每个阶段都做到位才能达到最佳效果。

乙肝母婴阻断应从怀孕开始。对于乙肝病毒载量较高的孕妇,在妊娠中后期一般为24-28周,如果乙肝病毒DNA定量≥2×10^5IU/ml,就需要进行抗病毒治疗,通过药物降低病毒载量,减少胎儿在宫内感染的风险。在分娩时,要尽量避免产程延长、软产道裂伤等可能增加母婴血液接触的情况发生。宝宝出生后,应在12小时内尽快注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,这是关键的一步,乙肝免疫球蛋白可以立即中和可能进入宝宝体内的乙肝病毒,乙肝疫苗则能刺激宝宝产生抗体,两者协同作用,能有效阻断乙肝病毒的母婴传播。

乙肝妈妈所生的宝宝还需要按照规定的时间继续接种乙肝疫苗,即在出生后1个月、6个月分别接种第二针和第三针乙肝疫苗。之后还需要对宝宝进行乙肝两对半的检测,以明确是否成功阻断以及是否产生了乙肝抗体。乙肝母婴阻断是一个系统的过程,需要医生和孕妇密切配合,从孕期开始高度重视,在分娩及产后各个环节严格执行相关措施,才能最大程度地保障宝宝免受乙肝病毒的感染,为宝宝的健康打下坚实的基础。