什么是急性胆源性胰腺炎

2024.08.11 11:07

急性胆源性胰腺炎是指由于胆道疾病如胆结石、胆管炎等引起的急性胰腺炎。

急性胆源性胰腺炎是一种较为常见且病情可能较为严重的消化系统疾病。当胆道系统存在病变时，比如胆囊结石移动到胆总管，或胆总管结石梗阻胆总管等情况，可导致胆汁排泄不畅，进而引起胆汁反流进入胰管。胆汁中的一些成分，如胆盐等，可能会激活胰酶，使胰酶在胰腺内被提前激活，从而引发胰腺自身消化，导致炎症反应。这种炎症可使胰腺出现水肿、出血甚至坏死等病理改变。患者通常会突然出现剧烈的上腹部疼痛，可向腰背部放射，疼痛往往持续不缓解，还常伴有恶心、呕吐、发热等症状。随着病情的发展，可能会出现腹膜炎体征、休克等严重表现。诊断上，除了根据典型症状外，还需要结合血液淀粉酶、脂肪酶等胰腺酶学指标的升高，以及腹部超声、CT等影像学检查来综合判断。治疗方面，首先需要禁食、胃肠减压以减少胰液分泌，同时进行补液、维持水电解质平衡等支持治疗。还需针对胆道疾病进行处理，如存在胆总管结石梗阻时，可能需要通过内镜逆行胰胆管造影ERCP等方式取出结石。如果病情严重，出现胰腺坏死等情况，可能需要进行手术治疗。急性胆源性胰腺炎需要及时诊断和治疗，以避免病情恶化和出现严重并发症。

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