郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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呼吸衰竭会引起心脏骤停吗

2024.11.12 10:43

呼吸衰竭会引起心脏骤停。

呼吸衰竭时,机体的氧供严重不足,二氧化碳潴留。氧气对于维持心脏正常的代谢和功能至关重要。当呼吸衰竭导致低氧血症时,心肌细胞得不到充足的氧供,其代谢过程就会发生紊乱。心肌细胞的能量产生主要依赖于有氧代谢,缺氧会使心肌细胞的三磷酸腺苷ATP生成减少。ATP就像细胞的能量货币,缺乏ATP会导致心肌细胞的收缩和舒张功能障碍,心脏的泵血功能随之下降。同时,二氧化碳潴留会引起酸中毒,这种酸性环境会干扰心脏的电生理活动,使心脏的节律发生异常改变,如出现心律失常。严重的心律失常,如室颤等,可直接导致心脏骤停。

呼吸衰竭还会引起一系列的内环境紊乱。例如,呼吸衰竭可导致电解质失衡,像血钾的异常。高钾血症或低钾血症都会影响心脏的正常电活动,使心脏的兴奋性、自律性、传导性等发生改变,增加心脏骤停的风险。而且,呼吸衰竭引发的机体应激反应,会促使交感神经兴奋,释放大量的儿茶酚胺等激素,这虽然在短期内可维持血压等生理功能,但长期过度兴奋会加重心脏的负担,进一步损害心脏功能,最终可能引发心脏骤停。