郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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不能呼吸会引起心脏骤停吗

2024.11.12 10:43

不能呼吸会引起心脏骤停。

呼吸和心脏的正常运作是紧密相连的。当人体不能呼吸时,氧气无法进入体内,二氧化碳也不能排出。身体的细胞,尤其是心脏细胞,需要持续的氧气供应来进行有氧代谢以产生能量维持正常功能。一旦呼吸停止,氧气供应迅速中断,心脏细胞在缺乏氧气的情况下,能量产生不足,心肌的收缩功能就会受到严重影响。同时,二氧化碳在体内的蓄积会导致酸中毒,这也会干扰心脏的正常电生理活动和机械功能。随着时间的推移,心脏的跳动会变得紊乱,最终导致心脏骤停。

从生理机制上进一步扩展来看,呼吸停止后,体内的氧分压急剧下降,心脏的冠状动脉得不到充足的氧合血液灌注。正常情况下,冠状动脉为心肌提供富含氧气和营养物质的血液,以保证心肌细胞的正常代谢和收缩舒张功能。而缺氧时,心肌细胞内的线粒体功能受损,线粒体是细胞内产生能量的主要场所,其功能异常会使细胞内的三磷酸腺苷ATP合成减少。ATP就像细胞的能量货币,缺乏ATP会导致心肌细胞的离子泵功能障碍,例如钠-钾泵不能正常工作,细胞内钠离子蓄积,钾离子外流,这会改变心肌细胞的膜电位,引发心律失常。而且,呼吸停止引起的酸中毒会进一步加重这种离子紊乱的情况,使心脏的电传导系统出现故障,心脏的正常节律被打乱,从最初的心动过速、早搏等逐渐发展为心室颤动,最终心脏完全停止跳动,也就是心脏骤停。