乙状结肠造瘘术步骤是什么

2024.11.19 09:21

乙状结肠造瘘术步骤主要包括腹部切口、游离乙状结肠、提出肠管、固定肠管和形成造瘘口等操作。

手术时，先在左下腹部做一适当大小的切口，切开皮肤、皮下组织等各层结构进入腹腔。然后在腹腔内找到乙状结肠，小心地将其从周围组织中游离出来，注意避免损伤周围的血管、神经等重要结构。接着将游离好的乙状结肠的合适肠段提出到腹壁外，确保肠管血运良好。之后把提出的肠管与腹壁各层进行固定，防止肠管回缩入腹腔。最后将肠管的断端进行修整，使其外翻形成造瘘口，便于粪便等排泄物的排出。

乙状结肠造瘘术的注意事项：手术过程中要严格遵循无菌操作原则，减少术后感染的风险。在游离乙状结肠时，动作要轻柔准确，确保肠管的血运不受影响，否则可能导致肠管坏死等严重并发症。固定肠管时要牢固，避免肠管移位或脱垂。术后要密切观察造瘘口的情况，包括肠黏膜的颜色、有无出血、有无回缩等。同时要注意造瘘口周围皮肤的护理，保持清洁干燥，防止排泄物对皮肤的刺激和腐蚀，可使用合适的造瘘袋收集排泄物，并且要定期更换。还要关注患者的营养状况，因为乙状结肠造瘘后可能会影响营养物质的吸收，必要时给予营养支持。

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