李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

微信扫码问诊

男士小便时尿道刺痛怎么回事

2024.10.21 14:12

男士小便时尿道刺痛可能是尿道炎、前列腺炎、膀胱炎、尿道结石、性传播疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道炎:尿道炎是男士尿道刺痛常见原因之一。细菌感染尿道后,会引发炎症反应。如淋菌性尿道炎,主要由淋球菌感染引起,非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体、生殖支原体、解脲脲原体和人型支原体等感染所致。患者除了尿道刺痛,还可能伴有尿道分泌物增多、尿频、尿急等症状。治疗主要是根据感染的病原体类型,使用相应的抗生素,如头孢曲松治疗淋菌性尿道炎,阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎,同时要注意多喝水、多排尿,避免不洁性行为。

2.前列腺炎:前列腺炎也会导致男士小便时尿道刺痛。长期久坐、酗酒、性生活不规律等不良生活习惯容易诱发前列腺炎。炎症刺激前列腺组织,可引起尿道放射性疼痛,常伴有尿频、尿不尽、会阴部坠胀等症状。对于前列腺炎的治疗,首先要改善生活方式,避免久坐、戒烟限酒、规律性生活。根据病情的轻重,可采用药物治疗,如使用抗生素如左氧氟沙星等控制感染,α-受体阻滞剂如坦索罗辛等改善排尿症状等。

3.膀胱炎:膀胱炎主要是膀胱黏膜受到细菌等病原体侵袭而发炎。当膀胱黏膜处于炎症状态时,尿液经过膀胱排出时会刺激黏膜,导致尿道出现刺痛感,同时可伴有尿急、尿痛、下腹部疼痛等症状。大肠杆菌是引起膀胱炎最常见的细菌。治疗膀胱炎通常需要使用抗生素,如呋喃妥因等,并且要大量饮水,增加排尿次数,以冲洗膀胱内的细菌和炎症物质。

4.尿道结石:尿道结石可直接刺激尿道黏膜,引起尿道刺痛。结石的形成与多种因素有关,如饮水过少导致尿液中晶体物质浓度过高,代谢异常如高钙血症等使尿液成分改变等。小的尿道结石可能会随着尿液排出体外,但在排出过程中会引起疼痛,较大的结石可能会阻塞尿道,导致排尿困难。对于尿道结石的处理,较小的结石可通过大量饮水、多运动促进其排出;较大的结石可能需要手术治疗,如体外冲击波碎石术、尿道镜取石术等。

5.性传播疾病:性传播疾病如尖锐湿疣、梅毒等也可能导致男士尿道刺痛。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒HPV感染引起的,梅毒是由梅毒螺旋体引起的。这些病原体感染尿道后,会破坏尿道黏膜组织,引起疼痛、瘙痒、溃疡等症状。性传播疾病的治疗需要根据具体疾病类型进行,如尖锐湿疣可采用冷冻、激光、药物如鬼臼毒素等治疗方法,梅毒则主要使用青霉素等抗生素进行治疗。同时,性伴侣也需要同时进行检查和治疗,治疗期间避免性行为。

男士小便时尿道刺痛是一种需要重视的症状,一旦出现应及时就医,明确病因并进行相应的治疗,以免延误病情,影响身体健康。