李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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男士小便时疼痛怎么回事

2024.10.21 14:12

男士小便时疼痛可能是尿道炎、前列腺炎、膀胱炎、尿路结石、性传播感染所致。具体分析如下:

1.尿道炎:尿道炎主要是细菌感染尿道引起的炎症。不洁性行为、局部卫生不良等因素易诱发。细菌滋生繁殖会刺激尿道黏膜,导致小便疼痛,还可能伴有尿频、尿急、尿道分泌物增多等症状。治疗上,需根据病原菌类型选用合适的抗生素,如淋菌性尿道炎常用头孢曲松等头孢菌素类抗生素,同时要注意多喝水、多排尿,避免憋尿,保持尿道清洁。

2.前列腺炎:一些不良生活习惯,如久坐、酗酒、长期憋尿等可能引发前列腺炎。炎症刺激前列腺组织,而前列腺与尿道相邻,会影响尿道,造成小便疼痛,常伴有会阴部坠胀、尿频、尿不尽等症状。对于前列腺炎,要改善生活方式,避免久坐,适度运动,戒酒。根据病情可采用抗生素、α-受体阻滞剂等药物治疗。

3.膀胱炎:膀胱黏膜受到细菌、真菌等病原体侵袭时会发生膀胱炎。膀胱黏膜炎症充血、水肿,在排尿过程中尿液刺激病变黏膜就会产生疼痛,同时可出现尿急、尿痛、下腹部疼痛等症状。治疗时,需明确病原体,使用敏感的抗菌药物,如呋喃妥因等,并且要增加水分摄入,促进尿液排出,减轻膀胱刺激症状。

4.尿路结石:当泌尿系统存在结石,如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,结石在尿路中移动时会损伤尿路黏膜,从而引起小便疼痛。疼痛程度较为剧烈,常呈绞痛,还可能伴有血尿、排尿困难等症状。小的结石可通过多饮水、多运动促进排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石等手术治疗。

5.性传播感染:如淋病、衣原体、尖锐湿疣等性传播疾病,可累及尿道,引起尿道炎症反应,导致小便疼痛。这些疾病主要通过性接触传播,患者常有不洁性接触史。除了小便疼痛外,还可能有尿道口红肿、脓性分泌物、生殖器疱疹等症状。针对不同的性传播感染疾病,采用相应的治疗方法,如淋病使用抗生素治疗,尖锐湿疣可采用冷冻、激光等物理治疗方法,同时性伴侣也需要进行检查和治疗,治疗期间避免性行为。

男士小便疼痛应引起重视,及时就医,通过详细的检查,如尿液检查、尿道分泌物检查、超声检查等,明确病因并进行针对性治疗,以免延误病情,影响生活质量和身体健康。