刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

皮肤坏死会有疼痛感吗

2024.11.25 16:48

皮肤坏死可能会有疼痛感,也可能没有,这取决于多种因素。

皮肤坏死是指皮肤细胞死亡的一种状态。在皮肤坏死的早期阶段,往往是伴有疼痛感的。这是因为在导致皮肤坏死的病因作用下,比如严重的烧伤、创伤、感染或者局部血液循环严重障碍等,皮肤组织首先受到损伤,其中的神经末梢也会受到刺激。这些受损的神经末梢会向大脑传递疼痛的信号,让患者感受到疼痛。例如,深度烧伤时,皮肤的各层组织遭受热力破坏,神经末梢在这个过程中被强烈刺激,患者会有剧痛感。

随着皮肤坏死进程的发展,如果坏死区域的神经末梢也完全坏死,疼痛可能会逐渐减轻甚至消失。因为神经传导疼痛信号的功能丧失了。比如在一些糖尿病患者晚期,由于长期的高血糖导致下肢血管病变和神经病变,足部皮肤可能发生坏死。在这个过程中,早期足部皮肤缺血缺氧时会疼痛,但当神经功能严重受损后,即使皮肤坏死程度加重,疼痛反而可能不明显。另外,个体对疼痛的感知差异也会影响皮肤坏死时疼痛的表现,有些人对疼痛比较敏感,即使是轻微的皮肤坏死相关损伤也会觉得疼痛难忍,而有些人则相对耐受疼痛,可能在皮肤坏死时感觉疼痛较轻。