胃穿孔多发生在胃的前壁,通常位于上腹部偏左的位置。
胃的前壁贴近腹前壁,当胃穿孔发生时,胃内的酸性内容物会流入腹腔,首先会刺激到上腹部偏左的区域。因为胃的大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。胃穿孔后,胃酸、食物残渣等物质会引发强烈的化学性腹膜炎,导致该部位出现突然的剧痛,疼痛通常呈持续性,并且迅速蔓延至全腹。患者还可能伴有恶心、呕吐等症状。
胃穿孔是一种较为严重的急腹症,一旦怀疑有胃穿孔的情况,需要立即就医。在送往医院途中,患者应尽量保持平卧,减少身体的活动,避免穿孔部位进一步损伤以及内容物更多地流入腹腔。同时,不要进食或饮水,防止加重腹腔的污染。医生一般会通过腹部X线、腹部CT等检查来明确诊断,确诊后多需要紧急手术治疗,以修补穿孔部位、清理腹腔内的污染物等,术后还需要进行抗感染、营养支持等治疗,以促进患者的康复。
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