张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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什么是溃疡病出血

2024.08.10 14:58

溃疡病出血是指因胃或十二指肠溃疡病变侵蚀血管导致的出血现象。

溃疡病主要指胃溃疡和十二指肠溃疡。当溃疡形成后,如果溃疡底部的血管受到侵蚀、破坏,就容易引发出血。这种出血的发生与多种因素相关。溃疡病通常是由于胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素导致胃黏膜或十二指肠黏膜的保护机制受损而形成。随着溃疡的发展,病变可逐渐累及到黏膜下的血管。当血管被破坏后,血液就会流出。少量出血可能仅表现为大便潜血阳性,出血量较大时可导致呕血、黑便等症状,严重时可引起失血性休克,危及生命。

患者可能会先出现上腹疼痛不适等溃疡病的原有症状,之后突然出现呕血或黑便。呕血的颜色可因出血量和出血速度而异,量大且速度快时多为鲜红色或暗红色,量小且速度慢时可为咖啡色。黑便通常呈柏油样。如果出血量大且速度快,患者还可能出现头晕、乏力、心慌、面色苍白、出冷汗等一系列失血表现。

对于溃疡病出血,诊断主要依靠病史、症状、体征以及相关检查,如胃镜等。治疗上,首先要补充血容量,纠正休克,同时采取止血措施,如药物止血、内镜下止血等。如果保守治疗无效,可能需要进行手术止血。还需要积极治疗溃疡病本身,去除病因,如根除幽门螺杆菌、停止使用损害胃黏膜的药物等,以防止再次出血。患者在出血期间应严格禁食,出血停止后可逐渐恢复饮食。溃疡病出血是一种较为严重的并发症,需要及时诊断和治疗。