陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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高尿酸血症怎么得的

2024.11.25 13:09

高尿酸血症的得病原因主要有遗传因素、饮食因素、疾病因素、药物因素、生活方式因素。具体分析如下:

1.遗传因素:高尿酸血症具有一定的遗传易感性。如果家族中有高尿酸血症或痛风患者,个体发病的风险会明显增加。某些基因突变可能影响尿酸的代谢过程,例如影响尿酸的生成或排泄。一些遗传性疾病如莱施-尼汉综合征,会导致嘌呤代谢异常,使得尿酸生成过多,从而引发高尿酸血症。

2.饮食因素:高嘌呤食物的过量摄入是导致高尿酸血症的重要原因。像动物内脏肝、肾等、海鲜虾、蟹、贝类等、肉汤等食物富含嘌呤。当大量食用这些食物后,体内嘌呤代谢增加,尿酸生成也随之增多。同时,过量饮酒,尤其是啤酒,也会影响尿酸的排泄,并且啤酒本身就含有较高的嘌呤,双重作用下容易导致尿酸升高。

3.疾病因素:多种疾病可引起高尿酸血症。例如肾脏疾病,当肾功能受损时,肾脏排泄尿酸的能力下降,尿酸在体内蓄积。一些血液系统疾病,如白血病、多发性骨髓瘤等,在疾病的发展过程中,细胞增殖和破坏加速,会释放出大量的嘌呤,进而导致尿酸生成过多。糖尿病患者由于体内代谢紊乱,也可能影响尿酸的代谢,增加高尿酸血症的发病风险。

4.药物因素:某些药物在使用过程中可能引起高尿酸血症。比如噻嗪类利尿剂,这类药物常用于治疗高血压等疾病,但会抑制尿酸的排泄。还有小剂量阿司匹林,长期使用也可能影响尿酸的代谢,使尿酸水平升高。免疫抑制剂如环孢素,在器官移植后使用时,会干扰肾脏对尿酸的排泄功能,从而导致尿酸在体内堆积。

5.生活方式因素:缺乏运动、长期久坐等不良生活方式与高尿酸血症有关。缺乏运动可导致身体代谢减缓,肌肉量减少,而肌肉对尿酸的代谢有一定的促进作用。长期的精神压力过大也可能影响体内的代谢平衡,间接影响尿酸的代谢。另外,肥胖也是一个重要因素,肥胖者体内脂肪代谢紊乱,会影响尿酸的排泄,并且肥胖者往往伴有胰岛素抵抗等代谢异常,这些都增加了高尿酸血症的发病风险。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,均衡饮食,减少高嘌呤食物摄入,适度运动,积极控制体重,避免长期大量使用可能影响尿酸代谢的药物。如果患有可能引起高尿酸血症的疾病,应积极治疗原发病,定期检测尿酸水平,以便早期发现和干预高尿酸血症。