陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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高尿酸血症怎么降尿酸

2024.11.25 13:09

高尿酸血症降尿酸可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、多喝水、碱化尿液。具体分析如下:

1.调整饮食:高尿酸血症患者应避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等。多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等低嘌呤食物。减少酒精摄入,尤其是啤酒。因为高嘌呤食物在体内代谢会产生大量尿酸,而酒精会影响尿酸的排泄,调整饮食有助于从源头上减少尿酸的生成。

2.增加运动:适当的运动有助于控制体重。肥胖是高尿酸血症的危险因素之一,通过运动减轻体重可以改善胰岛素抵抗,提高身体的代谢功能,从而促进尿酸的排泄。例如选择散步、慢跑、游泳等有氧运动,每周至少进行150分钟,但要避免剧烈运动,以免引起关节损伤诱发痛风发作。

3.药物治疗:如果尿酸水平过高,单纯依靠生活方式干预无法有效控制时,需要使用药物。常见的降尿酸药物有别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物,还有苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。使用药物时需遵循医嘱,定期监测尿酸水平、肝肾功能等指标,以确保药物的安全性和有效性。

4.多喝水:每天保证充足的水分摄入,建议饮水2000-3000ml。多喝水可以增加尿量,促进尿酸的排泄。尿液是尿酸排出体外的主要途径,充足的水分能够稀释尿液中的尿酸浓度,减少尿酸在肾脏和尿路中的沉积,降低形成尿酸结石的风险。

5.碱化尿液:可通过服用碳酸氢钠等药物来碱化尿液,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。尿酸在碱性环境下溶解度更高,更有利于尿酸的排泄。但碱化尿液过程中也要注意避免尿液过度碱化,否则可能会增加钙盐结石形成的风险。

在降尿酸过程中,患者要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。如果在降尿酸过程中出现关节疼痛等不适症状,应及时就医,判断是否为痛风发作或者药物不良反应。同时,降尿酸治疗是一个长期的过程,需要患者有足够的耐心和依从性。