蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科 去问诊

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怎样排除是不是患结核

2022.02.23 10:25

患了结核看有没有咳嗽、咳痰、咯血、发热。发热主要表现为午后低热,可以自行消退。同时有没有盗汗,早晨睡觉起来全身湿透,以及消瘦的问题,就是体重越来越轻,人明显进行性的消瘦和食欲下降。

如果出现这些情况,而且持续时间比较长,如超过两周就应该到医院做进一步检查,像肺部的CT、肺部胸片,抽血去查结核抗体、血沉、结核感染T细胞等检查。必要时,还可以做支气管镜检查,看支气管镜里有没有炎症、结核菌的涂片。平时比较多做的包括痰的结核菌涂片,是最简单容易发现的。如果结核菌阳性,说明诊断肺结核感染了。

但结核菌痰检阴性,并不代表它没有结核感染,因为痰检结核菌阳性的阳性率是非常低的,主要是肺部结核的时候,不是每次都排痰、排菌,结核菌排在痰里面,又分布不均匀,继而造成痰检的阴性率非常低。如果出现上述这些情况,就应该进行全面检查,判断是否有结核的感染。