郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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结节病是什么病

2024.11.12 10:44

结节病是一种原因不明的多系统累及的肉芽肿性疾病。

结节病可侵犯人体多个器官和组织。在肺部较为常见,患者可能出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状,有时还可能伴有发热、乏力、盗汗等全身表现。从病理角度来看,主要以非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿为特征。这种肉芽肿的形成是机体对未知抗原的一种免疫反应,免疫细胞聚集并形成特殊的病理结构。在皮肤方面,可能会出现结节性红斑等表现,多见于女性患者,表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节。眼部受累时可出现葡萄膜炎等问题,影响视力。心脏、肝脏、脾脏、淋巴结等器官也可能被累及。

结节病的诊断相对复杂,需要综合多方面因素。一方面要依据患者的症状、体征,例如肺部听诊是否有异常呼吸音等。另一方面,影像学检查如胸部X线、CT等在发现肺部病变方面有重要意义,典型的影像学表现有助于诊断。同时,还需要进行病理活检来明确是否存在特征性的肉芽肿病变。在治疗上,对于病情较轻、无症状的患者可能只需定期观察;而对于有症状、病情进展的患者,可能需要使用糖皮质激素等药物进行治疗,以控制炎症反应,改善症状,防止器官功能进一步受损。但由于病因不明,结节病的治疗和预后也存在一定的不确定性。