常见的治感冒的药有解热镇痛药、抗组胺药、镇咳药、祛痰药、抗病毒药。具体分析如下:
1.解热镇痛药:解热镇痛药可以缓解感冒引起的发热、头痛、肌肉酸痛等症状。例如对乙酰氨基酚,通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素PGE1的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等作用,提高痛阈而产生镇痛效果。布洛芬也是常用的解热镇痛药,其抗炎、解热、镇痛效果确切,不良反应相对较少,通过抑制环氧化酶COX的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛感受。
2.抗组胺药:抗组胺药有助于减轻感冒时的流涕、打喷嚏等症状。像马来酸氯苯那敏,为组胺H1受体拮抗剂,能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏作用,同时还可消除或减轻鼻塞、打喷嚏、流鼻涕以及各种过敏症状,并具有镇静作用。另一种常用的抗组胺药苯海拉明,可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体,从而产生抗组胺作用,能减少呼吸道分泌物,对减轻感冒症状有帮助。
3.镇咳药:镇咳药主要用于抑制感冒引起的咳嗽症状。右美沙芬是一种中枢性镇咳药,作用于延髓咳嗽中枢,抑制咳嗽反射,从而起到止咳的作用,其镇咳作用与可待因相当或稍强,但无成瘾性,是目前临床上应用最广泛的镇咳药之一。枸橼酸喷托维林也是常用镇咳药,除了对咳嗽中枢有直接抑制作用外,还有轻度的阿托品样作用和局麻作用,可使痉挛的支气管平滑肌松弛,降低呼吸道阻力,从而起到镇咳效果。
4.祛痰药:祛痰药能使痰液变稀,易于咳出。氨溴索是一种黏液调节剂,可促进呼吸道内部黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况。氯化铵则通过刺激胃黏膜,引起轻度恶心,反射性地促进呼吸道腺体的分泌增加,从而使痰液稀释,易于咳出。
5.抗病毒药:抗病毒药可针对感冒的病因进行治疗,尤其是由病毒引起的感冒。例如奥司他韦,是一种神经氨酸酶抑制剂,能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性,从而抑制流感病毒感染和复制,以及从被感染的细胞中释放,减少了流感病毒的播散。利巴韦林对呼吸道合胞病毒具有选择性抑制作用,通过抑制病毒核酸合成而阻止病毒复制,在治疗病毒性感冒方面也有一定的作用。
感冒用药时应根据症状合理选择,避免重复用药。如果是多种症状同时存在,可以选择复方制剂,但要仔细阅读说明书,了解其中的成分。如果感冒症状持续不好转或者加重,应及时就医,特别是对于儿童、老年人、孕妇以及有基础疾病的人群,更要谨慎用药。
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