黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脊髓神经鞘瘤会复发吗

2024.08.21 15:50

脊髓神经鞘瘤有复发的可能。

脊髓神经鞘瘤是椎管内常见的良性肿瘤之一。虽然大多数脊髓神经鞘瘤通过手术切除可以获得较好的治疗效果,但仍存在一定复发风险。手术能否完整切除肿瘤是影响复发的关键因素。如果手术时能将肿瘤及其附着的硬膜囊袖套一并切除,通常复发率较低。在一些复杂情况下,如肿瘤与脊髓或神经根粘连紧密,为避免严重的神经损伤而无法做到完全切除时,残留的肿瘤组织就可能成为复发的根源。肿瘤的生物学特性也可能对复发产生影响。有些神经鞘瘤可能具有更活跃的生长特性,即使在手术看似完全切除的情况下,也可能在一段时间后出现复发。

患者的术后随访和监测非常重要。在术后定期进行磁共振成像MRI等检查,可以及时发现可能的复发迹象。对于复发的脊髓神经鞘瘤,需要再次评估患者的具体情况,包括肿瘤的位置、大小、与周围组织的关系以及患者的神经功能状态等,以制定合适的治疗方案。再次手术仍然是主要的治疗手段,但手术难度往往会增加,因为复发肿瘤周围的解剖结构可能由于初次手术而发生改变,且再次手术对神经功能造成损伤的风险也相对更高。在某些情况下,放疗等其他治疗方法也可能被考虑用于控制肿瘤生长或缓解症状。脊髓神经鞘瘤有复发的可能,患者应密切配合医生进行长期的随访和监测,以便早期发现和处理复发问题。