黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脊髓神经鞘瘤概述

2024.08.21 15:51

脊髓神经鞘瘤是起源于脊髓神经根鞘膜的良性肿瘤。

脊髓神经鞘瘤主要由雪旺细胞异常增殖所形成。通常生长在脊髓的神经根上,可单发或多发。该肿瘤生长较为缓慢,但会逐渐压迫脊髓或神经根,导致相应的症状出现。

患者早期可能会出现疼痛,这种疼痛常沿神经根分布区域放射,如上肢或下肢。随着肿瘤的增大,会逐渐出现感觉障碍,如麻木、感觉减退等,以及运动功能障碍,如肢体无力、肌肉萎缩、行走困难等。严重时可能导致瘫痪、大小便失禁等严重后果。

诊断脊髓神经鞘瘤主要依靠临床表现、影像学检查等。磁共振成像MRI是最重要的检查手段,可清晰显示肿瘤的位置、大小、形态等。一旦确诊,手术切除是主要的治疗方法。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,同时最大程度地减少对脊髓和神经根的损伤。如果肿瘤能被完全切除,通常预后良好,患者的症状可以得到显著改善甚至完全恢复。如果肿瘤与脊髓或神经根粘连紧密,手术难度会增加,术后可能遗留一定程度的神经功能障碍。在术后,患者需要进行康复训练以促进神经功能的恢复。同时,还需要定期复查,以便及时发现肿瘤的复发或其他异常情况。脊髓神经鞘瘤虽然是良性肿瘤,但对患者的健康影响较大,早期诊断和治疗至关重要。