李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

余尿不尽是怎么回事

2024.10.28 17:48

余尿不尽可能是前列腺增生、泌尿系统感染、膀胱功能障碍、尿道狭窄、神经源性膀胱等原因导致的。具体分析如下:

1.前列腺增生:前列腺增生是中老年男性常见疾病。随着年龄增长,前列腺逐渐增大,会压迫尿道,导致尿道变窄。使得尿液排出受阻,从而出现余尿不尽的感觉。在前列腺增生的早期,可能症状不太明显,但随着病情发展,排尿困难会逐渐加重。患者应避免饮酒、久坐,可遵医嘱使用药物如α-受体阻滞剂等改善排尿症状,严重者可能需要手术治疗。

2.泌尿系统感染:细菌等病原体侵入泌尿系统,可引起炎症反应。炎症刺激尿道和膀胱黏膜,导致黏膜充血、水肿。这会影响膀胱正常的收缩功能,使尿液不能完全排空。常见的泌尿系统感染包括尿道炎、膀胱炎等。患者会有尿频、尿急、尿痛以及余尿不尽等症状。需要多喝水、多排尿,以冲洗尿道中的细菌。同时,根据感染的病原体类型,使用相应的抗生素进行治疗。

3.膀胱功能障碍:膀胱的正常功能对于顺利排尿至关重要。如果膀胱肌肉收缩无力,例如由于长期憋尿、糖尿病等慢性疾病影响膀胱神经功能时,膀胱不能有效地将尿液排空。另外,膀胱过度活动症也会导致膀胱功能异常,膀胱在未完全充盈时就产生收缩冲动,使得每次排尿后仍有尿液残留。对于膀胱功能障碍,需要针对病因进行治疗,如控制血糖、进行膀胱功能训练等。

4.尿道狭窄:尿道狭窄可由多种原因引起,如尿道外伤后的瘢痕形成、尿道结石长期刺激导致的局部组织增生等。尿道狭窄会使尿液排出的通道变细,尿液排出不畅,从而出现余尿不尽的情况。轻度尿道狭窄可通过定期尿道扩张来改善排尿情况,严重的尿道狭窄可能需要手术修复。

5.神经源性膀胱:这是由于神经系统病变导致的膀胱和尿道功能障碍。例如脊髓损伤、脑血管疾病、糖尿病神经病变等影响了支配膀胱和尿道的神经。神经信号传导异常,会使膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能失调,进而出现排尿异常,包括余尿不尽。治疗较为复杂,需要根据原发病因进行治疗,同时可采用导尿、膀胱训练等方法辅助排尿。

如果出现余尿不尽的情况,应及时就医,通过详细的检查,如泌尿系统超声、尿常规等,明确病因,以便采取针对性的治疗措施,避免病情进一步发展,影响生活质量和身体健康。