李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

微信扫码问诊

尿后还有余尿是怎么回事

2024.10.28 17:48

尿后还有余尿可能是前列腺增生、膀胱功能障碍、尿道狭窄、神经源性膀胱、泌尿系统感染等原因导致的。具体分析如下:

1.前列腺增生:前列腺增生是中老年男性常见疾病。随着年龄增长,前列腺逐渐增大,会压迫尿道,导致尿道变窄。这就使得排尿阻力增加,膀胱不能完全排空,从而出现尿后余尿。患者可能还伴有尿频、尿急、尿线变细等症状。对于前列腺增生的治疗,轻度患者可通过药物治疗,如使用α-受体阻滞剂等改善排尿症状;重度患者可能需要手术治疗,如经尿道前列腺电切术等。

2.膀胱功能障碍:膀胱功能障碍可由多种因素引起,如膀胱逼尿肌收缩无力。可能是由于长期憋尿、糖尿病等慢性疾病影响神经和肌肉功能等原因造成的。当膀胱逼尿肌不能有效收缩时,就无法将尿液完全排出,导致余尿。患者可能会有排尿困难、尿不尽感等。针对膀胱功能障碍,需要先明确病因,若是糖尿病引起的,要积极控制血糖;同时可进行膀胱功能训练,如定时排尿等。

3.尿道狭窄:尿道狭窄可由外伤、尿道手术、尿道炎症等引起。尿道的管径变窄后,尿液排出受阻,膀胱内的尿液不能顺利排空,就会产生余尿。患者常有排尿费力、尿流变细等表现。对于尿道狭窄的治疗,轻度狭窄可通过尿道扩张术来改善尿道管径;严重的尿道狭窄可能需要进行尿道成形术等手术治疗。

4.神经源性膀胱:神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍。例如脊髓损伤、脑血管疾病等影响了控制膀胱的神经传导。膀胱的感觉和运动功能出现异常,可能会出现膀胱过度充盈、排尿反射异常等情况,进而导致尿后余尿。患者还可能有尿失禁等症状。治疗神经源性膀胱需要根据具体病因和病情严重程度,可采用药物治疗、导尿、膀胱功能训练等综合措施。

5.泌尿系统感染:泌尿系统感染时,炎症刺激会导致尿道和膀胱黏膜充血、水肿。这会影响尿液的正常排出,使膀胱的排空功能受到影响,从而出现尿后余尿。患者通常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。对于泌尿系统感染,一般采用抗生素治疗,同时要注意多喝水、多休息,以促进炎症的消退。

如果出现尿后余尿的情况,应及时就医,通过详细的检查,如泌尿系统超声、尿流动力学检查等,明确病因,然后进行针对性的治疗,以免延误病情,影响生活质量。