李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

母乳期间乳房痛怎么回事

2024.12.27 15:43

母乳期间乳房痛可能是由于乳汁淤积、乳头皲裂、乳腺炎初期、乳腺增生、乳腺癌等原因引起的。具体分析如下:

1.乳汁淤积:乳汁分泌过多且没有及时排空,就会导致乳汁在乳腺内淤积。可能是因为宝宝吸吮不足或者妈妈没有及时挤奶。淤积的乳汁会使乳房局部压力增大,引起疼痛。乳房会有硬块,局部皮肤温度可能稍高。妈妈要增加宝宝的吸吮次数,也可以使用吸奶器将多余乳汁吸出,喂奶时尽量让宝宝吸空一侧乳房再换另一侧。

2.乳头皲裂:多是由于宝宝吸吮姿势不正确,例如只含住乳头而没有含住大部分乳晕。乳头皮肤破损后,在宝宝吸吮时会产生疼痛,疼痛可放射至乳房。乳头表面会有裂口、红肿等表现。妈妈要纠正宝宝的吸吮姿势,在喂奶后可挤出少量乳汁涂抹在乳头乳晕上,保持乳头湿润,促进皲裂愈合。

3.乳腺炎初期:乳汁淤积容易引发乳腺炎。除了乳房疼痛外,还会伴有乳房红肿、发热,疼痛较为明显,有时像针刺样。因为细菌感染了淤积的乳汁,炎症刺激周围组织。妈妈需要及时排空乳汁,可对乳房进行热敷,每次15-20分钟,每天3-4次,以缓解疼痛和促进炎症消退。

4.乳腺增生:在哺乳期,激素水平变化可能导致乳腺增生。乳房会出现胀痛或刺痛,疼痛程度不一,可累及双侧乳房。增生的乳腺组织会使乳房有肿块感。一般不需要特殊处理,保持心情舒畅,规律作息,随着哺乳期结束,激素水平稳定,症状可能会减轻。

5.乳腺癌:虽然比较少见,但也可能发生。乳房会出现无痛性肿块,但部分患者也会有乳房疼痛,疼痛多为隐痛、钝痛或刺痛,肿块质地较硬,边界不清,活动度差。一旦怀疑是乳腺癌,需要立即就医,进行详细检查,如乳腺超声、钼靶等,确诊后根据病情采取相应的治疗方案。

在母乳期间,如果出现乳房疼痛,不要自行盲目用药,应先确定疼痛的原因。要保持乳房清洁,穿戴合适的内衣,避免挤压乳房。如果疼痛持续不缓解或者伴有发热、寒战等全身症状,应及时就医。