李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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外科手术会导致低血压吗

2024.11.06 08:10

外科手术可能会导致低血压。

在外科手术过程中,有多种因素可引发低血压。首先,麻醉是一个常见原因。全身麻醉会抑制心血管系统,使血管扩张,同时可能减弱心肌收缩力,从而导致血压下降。椎管内麻醉如腰麻、硬膜外麻醉会阻断交感神经,使下肢及腹部血管扩张,血液大量淤积于外周血管,回心血量减少,进而引起低血压。其次,手术中的失血也是重要因素。如果术中出血量较大,血容量急剧减少,而又未能及时补充足够的血液或液体,必然会导致血压降低。另外,手术操作本身也可能对心血管系统产生影响。例如,在一些复杂的胸腔或腹腔手术中,对重要脏器或大血管的牵拉、刺激,可能会引起迷走神经反射,导致心率减慢、血压下降。

从更广泛的角度来看,患者自身的身体状况也与外科手术后低血压的发生有关。如果患者术前就存在心血管疾病、贫血、低蛋白血症等情况,身体的代偿能力较差,在手术的应激下就更容易出现低血压。而且,术后的疼痛、感染等并发症也可能间接影响血压。疼痛可引起机体的应激反应,导致血管收缩,但如果疼痛过于剧烈或持续时间过长,可能会使机体消耗过多能量,影响心血管功能,最终导致低血压。感染则会引发炎症反应,干扰体内的内环境稳定,影响血管张力和心脏功能,也可能造成低血压。