李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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外科手术会引起痛风吗

2024.11.06 08:10

外科手术有可能引起痛风发作。

外科手术引发痛风主要与手术导致的机体生理状态改变有关。手术会引起身体的应激反应,在应激状态下,人体会分泌多种激素,如肾上腺素等,这些激素会促使体内代谢加快,进而影响嘌呤代谢。一方面,手术可能造成组织损伤,细胞破坏后会释放出大量的嘌呤,使得体内嘌呤含量急剧升高。而嘌呤在体内经过代谢最终会形成尿酸,尿酸生成过多就容易导致血尿酸水平升高。另一方面,手术患者术后往往处于相对脱水状态,肾脏灌注减少,这会影响肾脏对尿酸的排泄功能,使得尿酸排泄减少。当尿酸生成增多而排泄减少时,就容易造成血尿酸浓度超出正常范围,尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积,从而诱发痛风发作。

一些患者本身可能就存在潜在的尿酸代谢异常或者痛风的易感性,外科手术只是一个诱发因素。对于有痛风病史或者高尿酸血症的患者,在进行外科手术前,医生通常会对患者的尿酸水平进行评估,并采取相应的预防措施,如适当的水化以增加尿酸排泄、必要时使用降尿酸药物等,尽量降低手术引发痛风发作的风险。同时,术后也需要密切关注患者的症状和尿酸水平,以便及时发现和处理可能出现的痛风发作情况。