李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小的肾结石需不需要切除

2024.10.28 17:48

一般情况下,小的肾结石不需要切除。

肾结石的治疗方案是根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素综合决定的。对于较小的肾结石,通常可以采用保守治疗或非切除性的微创治疗手段。保守治疗方面,大量饮水是非常重要的措施。增加饮水量可以使尿液增多,从而增加结石排出的机会。一般建议每天的饮水量在2000-3000毫升左右。同时,适当的运动也有助于小结石的排出,像跳绳、跑步等运动,可以借助身体的震动和重力作用,促使结石从肾脏移动到输尿管,进而排出体外。在药物辅助方面,根据结石的成分,医生可能会开具一些药物,例如如果是尿酸结石,可以使用碱化尿液的药物来溶解结石;如果是草酸钙结石,可能会使用一些减少草酸吸收的药物等。

从微创治疗角度来看,体外冲击波碎石术ESWL是治疗小肾结石的常用方法。这种方法不需要开刀,而是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,将结石粉碎成细砂,然后随尿液排出体外。具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。另外,输尿管软镜碎石取石术也可用于小肾结石的治疗,通过人体自然腔道进入肾脏,找到结石后利用激光等能量将其击碎并取出或让其自行排出。所以,在多种有效治疗手段的保障下,小的肾结石通常不需要进行切除肾脏这种创伤极大的手术。