李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石和肾积水要切除吗

2024.10.28 17:49

肾结石和肾积水不一定需要切除。

肾结石和肾积水是泌尿系统常见的病症。对于肾结石来说,如果结石较小,例如直径小于0.6厘米,有可能通过大量饮水、适当运动以及药物辅助等保守方法促使结石自行排出体外。即使结石较大,还可以采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等微创的方法来处理结石,并不需要切除肾脏。而肾积水往往是由于泌尿系统梗阻导致尿液排出不畅而形成的。如果能及时解除梗阻的原因,如输尿管狭窄可以通过放置输尿管支架或者进行狭窄段的修复手术等,肾积水就会得到改善,肾脏功能也能恢复正常,同样不需要切除肾脏。

只有在非常严重的情况下,例如肾脏的功能已经完全丧失,并且肾脏成为一个感染源,对身体其他器官和系统造成严重威胁,或者肾脏存在严重的不可修复的病变,如广泛的肾结核破坏、严重的肾实质损伤合并肾积水和结石且无法通过其他方式改善时,才会考虑切除肾脏。而且在考虑切除肾脏之前,医生会进行全面的评估,包括对侧肾脏的功能、患者的整体身体状况等多方面因素。毕竟肾脏是人体重要的器官,切除肾脏会对身体的代谢、排泄等功能产生重大影响,所以这是最后的治疗手段。