蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

诺如病毒为什么没有消灭

2024.12.20 20:46

诺如病毒难以消灭是因为其具有多种特性,包括传播途径多样、感染剂量低、环境抵抗力强、病毒变异快、缺乏特效治疗与预防手段。具体分析如下:

1.传播途径多样:诺如病毒可通过食物、水源、接触等多种方式传播。被污染的食物如贝类海鲜等是常见的传播源,水源受污染后也能引发大规模传播。人与人之间的接触传播也很容易发生,例如患者的呕吐物、排泄物若污染了周围环境,健康人接触后就可能被感染。使得在防控过程中需要对多种传播途径进行防范,增加了消灭病毒的难度。

2.感染剂量低:极少量的诺如病毒就可使人感染发病。据研究,可能仅需18个病毒颗粒就能引发感染。这意味着在环境中即使存在少量病毒,也有传播疾病的风险。在公共环境中,如学校、医院、餐厅等人员密集场所,少量病毒可能通过各种途径传播给人群,难以做到完全杜绝病毒的存在,从而影响了彻底消灭病毒的进程。

3.环境抵抗力强:诺如病毒能在多种环境条件下存活。它对常见的消毒剂有一定的耐受性,在一定的温度和湿度范围内都能保持活性。例如在低温环境下,病毒可以存活较长时间。在物体表面,如桌椅、门把手等,病毒可存活数天之久。这种强大的环境适应能力,使得诺如病毒难以通过常规的清洁和消毒手段彻底清除,增加了消灭它的复杂性。

4.病毒变异快:诺如病毒的基因组具有高度的变异性。它能够不断发生变异,产生新的毒株。新毒株可能在传播能力、致病性等方面有所改变,使得之前研发的检测方法、疫苗和治疗手段可能对新毒株效果不佳。例如,针对某一特定毒株的疫苗可能对新变异的毒株无法提供有效的免疫保护,从而需要不断更新检测和防控策略,难以实现对诺如病毒的全面消灭。

5.缺乏特效治疗与预防手段:目前针对诺如病毒感染,没有特效的抗病毒药物。治疗主要是对症处理,缓解患者的症状,如补液防止脱水等。在预防方面,虽然有一些疫苗正在研发,但尚未广泛应用且效果有限。缺乏有效的药物和疫苗,就难以从根本上控制诺如病毒的传播和感染,这是诺如病毒难以消灭的重要因素之一。

在日常生活中,为了减少诺如病毒感染的风险,要注意保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手,尤其是在饭前便后;避免食用未煮熟的食物,特别是生冷食物;在诺如病毒流行期间,尽量避免前往人员密集的场所,如果前往要做好防护措施等。