郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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总是晚上咳嗽是怎么回事

2024.11.12 10:43

总是晚上咳嗽可能是因为呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、空气干燥、心肺疾病等原因。具体分析如下:

1.呼吸道感染:呼吸道感染如支气管炎、肺炎等,在夜间时,人体的迷走神经相对兴奋,会使支气管平滑肌收缩,导致气道狭窄,再加上夜间痰液容易在呼吸道积聚,刺激呼吸道黏膜,从而引发咳嗽。如果是细菌感染,可能需要使用抗生素治疗;病毒感染则多依靠自身免疫力恢复,同时可使用止咳祛痰药物缓解症状。

2.过敏反应:晚上睡觉时接触到床上用品中的过敏原,像尘螨、动物毛发等,容易引发过敏反应导致咳嗽。过敏体质的人,呼吸道对这些过敏原较为敏感,接触后会引起气道炎症反应,出现咳嗽、打喷嚏等症状。应保持室内清洁,勤换床单被罩,减少过敏原接触,必要时使用抗过敏药物。

3.胃食管反流:夜间平躺时,胃部的酸性内容物更容易反流至食管,甚至反流至咽喉部,刺激食管和咽喉黏膜,引起咳嗽。患者可能本身存在食管下括约肌松弛等问题。睡觉时可适当抬高床头,避免睡前吃东西,必要时使用抑制胃酸分泌和促进胃动力的药物。

4.空气干燥:夜间空气湿度可能降低,如果室内空气过于干燥,会刺激呼吸道黏膜,使黏膜变得干燥、脆弱,容易引发咳嗽。可以使用加湿器增加室内空气湿度,缓解咳嗽症状。

5.心肺疾病:如心力衰竭患者,夜间平卧时回心血量增加,心脏负担加重,肺部淤血加重,会引起咳嗽。慢性阻塞性肺疾病患者,夜间也可能因通气功能障碍加重而咳嗽。这类患者需要针对原发疾病进行规范治疗,如心力衰竭患者需要改善心功能等。

如果总是晚上咳嗽,应及时就医,明确病因,以便进行针对性的治疗。