李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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脊椎神经损伤会不会引起尿失禁吗

2024.10.28 17:49

脊椎神经损伤会引起尿失禁。

脊椎神经在人体的排尿功能控制中起着极为关键的作用。正常情况下,脊椎神经负责将大脑发出的控制信号传递到膀胱和尿道括约肌等排尿相关的器官和肌肉。当脊椎神经受到损伤时,这种信号传递就会被中断或者出现紊乱。例如,在脊髓圆锥部位的神经损伤,这个区域包含了控制膀胱和直肠功能的神经中枢,一旦受损,膀胱的感觉和运动功能就会失调。膀胱可能无法正常感知充盈程度,不能适时地向大脑发送需要排尿的信号,同时,大脑也无法有效地控制膀胱逼尿肌和尿道括约肌的收缩与舒张。这就会导致尿液不自主地流出,从而出现尿失禁的现象。

从更广泛的角度来看,脊椎神经损伤引起的尿失禁类型多样。如果是脊髓休克期的损伤,可能会出现完全性尿失禁,膀胱完全失去神经支配,尿液持续不断地流出。随着时间推移,可能会转变为反射性尿失禁,膀胱在脊髓低级排尿中枢的反射作用下,在充盈到一定程度时自动排尿,而患者没有自主控制能力。脊椎神经损伤的程度、部位等因素都会影响尿失禁的表现形式和严重程度。高位脊髓损伤可能影响到更多的神经传导通路,导致更复杂的排尿功能障碍,不仅影响尿失禁,还可能伴有泌尿系统感染、肾积水等并发症,严重影响患者的生活质量和身体健康。