黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

小肚子左侧疼是怎么回事

2024.12.03 11:32

小肚子左侧疼可能是肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、肌肉拉伤、疝等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道疾病:左侧小肚子包含部分结肠,如果发生结肠炎、结肠息肉、结肠肿瘤等疾病,都可能引起疼痛。结肠炎可能由于感染、自身免疫等因素,炎症刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动功能紊乱,引起疼痛,常伴有腹泻、便秘交替等症状。饮食上应避免刺激性食物,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅。如果是息肉或肿瘤,可能需要手术治疗。

2.泌尿系统疾病:左侧输尿管结石是常见原因之一。结石在输尿管内移动时,会划伤输尿管黏膜,引起强烈的绞痛,疼痛可向会阴部放射,还可能伴有血尿。另外,左侧泌尿系统感染,炎症刺激尿路组织,也会导致疼痛,同时有尿频、尿急、尿痛等症状。对于结石,较小的可以通过多喝水、多运动促进排出,较大的可能需要体外冲击波碎石或手术取石;泌尿系统感染则需要使用抗生素治疗。

3.生殖系统疾病:女性的左侧卵巢、输卵管发生病变时会引起小肚子左侧疼。例如卵巢囊肿蒂扭转,囊肿的蒂部发生扭转,导致卵巢缺血,引起急性疼痛,常为突然发作的剧痛。还有盆腔炎,炎症累及左侧附件时,会出现疼痛,多伴有白带增多、异味等症状。卵巢囊肿蒂扭转通常需要手术治疗,盆腔炎则以抗感染治疗为主。男性的左侧精索静脉曲张也可能导致左侧小肚子隐痛,与精索内静脉回流不畅有关,久站或行走后疼痛可能加重。病情严重者可能需要手术治疗。

4.肌肉拉伤:剧烈运动或者突然的姿势改变可能导致左侧腹部肌肉拉伤,比如在进行仰卧起坐、跑步等运动时。肌肉拉伤后,局部肌肉纤维受损,会出现疼痛,按压时疼痛明显,活动时疼痛可能加剧。需要休息,避免再次损伤,可以适当进行热敷,促进血液循环,帮助肌肉恢复。

5.疝:左侧腹股沟疝时,腹腔内的脏器通过腹股沟管突出到皮下,可引起小肚子左侧疼痛。站立、咳嗽或用力时疼痛可能加重,还可能摸到肿块。疝一般需要手术修补,以防止脏器嵌顿,导致严重后果。

如果出现小肚子左侧疼,不要自行盲目用药,应及时就医,通过详细的检查,如腹部超声、CT、血常规等,明确病因,以便进行针对性的治疗。