杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

哪些人不能做冠状动脉造影

2024.10.12 11:00

以下人群不适合进行冠状动脉造影,包括对碘剂或造影剂过敏者、严重心衰患者、严重肝肾功能不全者、严重出血性疾病患者、急性心肌梗死急性期患者。具体分析如下:

1.对碘剂或造影剂过敏者:冠状动脉造影需使用碘剂或造影剂以增强血管显影,部分人群可能对这些物质产生过敏反应。过敏反应可能包括皮疹、呼吸困难、血压下降等,严重者甚至可出现过敏性休克。对碘剂或造影剂过敏的患者不能进行冠状动脉造影。

2.严重心衰患者:严重心衰患者心脏功能较差,可能无法承受冠状动脉造影过程中的负荷。造影剂可能加重心脏负担,导致心衰症状加重。这类患者在进行冠状动脉造影前需谨慎评估。

3.严重肝肾功能不全者:肝脏和肾脏是代谢和排泄造影剂的主要器官。严重肝肾功能不全的患者,造影剂代谢和排泄能力下降,可能导致造影剂在体内积累,引起不良反应。这类患者在进行冠状动脉造影前需进行详细的评估。

4.严重出血性疾病患者:冠状动脉造影可能需要穿刺血管,严重出血性疾病患者可能因穿刺点出血不止而引发严重后果。造影剂还可能加重出血倾向。这类患者不适合进行冠状动脉造影。

5.急性心肌梗死急性期患者:急性心肌梗死急性期患者病情不稳定,可能存在严重心律失常、心衰等并发症。冠状动脉造影可能加重病情,增加患者死亡风险。这类患者在急性期不宜进行冠状动脉造影。

冠状动脉造影是一项有创检查,虽然对于诊断冠状动脉疾病具有重要价值,但并非所有患者都适合进行。在进行冠状动脉造影前,医生会根据患者的具体情况进行全面评估,确保患者的安全和检查的准确性。