李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肛瘘手术不用缝的吗

2024.11.06 08:10

肛瘘手术有的是不需要缝合的。

肛瘘手术是否缝合取决于多种因素。对于一些肛瘘类型,如肛瘘切开术,是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合,这种情况通常不进行缝合。因为肛瘘本身是感染性的管道,存在大量的细菌等病原体,如果进行缝合,会导致分泌物无法排出,在局部积聚,从而加重感染,不利于伤口的愈合。而且肛瘘切开后形成的创面是从基底部逐渐向上生长愈合,敞开的创面更有利于新生的肉芽组织逐步填充缺损。

另外,肛瘘挂线疗法也不需要缝合。挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘。在这个过程中,挂线处也是开放的,便于引流分泌物。随着时间推移,挂线逐渐切割组织的同时,创面也在从基底部开始愈合。这种不缝合的方式符合肛瘘治疗的基本原则,即充分引流、清除病灶、保持肛门功能等,虽然愈合时间可能相对较长,但能有效避免缝合带来的诸多弊端,提高肛瘘治疗的成功率。