李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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肛瘘需要做手术吗

2024.11.07 15:04

肛瘘通常需要做手术。

肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃或切开后的后遗病变,由内口、瘘管、外口三部分组成。非手术治疗往往难以彻底治愈肛瘘。药物治疗只能在一定程度上缓解肛瘘发作时的症状,如减轻炎症、疼痛、肿胀等,但无法解决根本的瘘管问题。因为肛瘘的瘘管一旦形成,就如同在肛门周围存在一条异常的通道,肠道内的细菌和分泌物会持续通过这个通道,导致反复的感染、化脓、肿痛,并且可能形成多个分支的复杂肛瘘。

手术治疗的目的是将瘘管切开或切除,形成敞开的创面,促使其愈合。手术方式有多种,例如肛瘘切开术,适用于低位肛瘘,直接将瘘管切开,使其成为开放的创面,靠肉芽组织生长使伤口愈合;肛瘘切除术则是将瘘管及其周围瘢痕组织全部切除;还有挂线疗法,利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘,这种方法适用于距肛门3-5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。通过手术干预,去除了肛瘘的病灶,才能够从根本上解决肛瘘反复感染、经久不愈的问题,提高患者的生活质量。