杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心脏病手术种类有哪几种

2024.10.12 11:00

心脏病手术种类有冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜置换手术、心脏起搏器植入手术、心脏射频消融手术、先天性心脏病矫治手术。具体分析如下:

1.冠状动脉搭桥手术:冠状动脉搭桥手术是治疗严重冠心病的重要手段。当冠状动脉狭窄或阻塞严重,影响心肌供血时,通过从身体其他部位取一段血管,连接在冠状动脉狭窄的近端和远端,使血液绕过狭窄部位,改善心肌供血。该手术通常在全身麻醉下进行,需要开胸,手术风险相对较高,但对于缓解心绞痛、改善心功能和提高生活质量效果显著。

2.心脏瓣膜置换手术:心脏瓣膜出现病变,如狭窄、关闭不全等,影响心脏正常功能时,需要进行心脏瓣膜置换手术。手术中,将病变的瓣膜切除,替换为人工瓣膜或生物瓣膜。人工瓣膜耐久性好,但需要长期抗凝治疗;生物瓣膜无需长期抗凝,但使用寿命相对较短。手术的成功与否取决于瓣膜的选择、手术技巧以及术后的康复管理。

3.心脏起搏器植入手术:如果心脏的起搏功能出现障碍,导致心率过慢或心律失常,可能需要植入心脏起搏器。起搏器通过发放电脉冲,刺激心脏按正常节律跳动。手术通常在局部麻醉下进行,将起搏器的电极导线通过静脉插入心脏,并将起搏器埋置于胸部皮下。术后需要定期随访,调整起搏器的参数,以确保其正常工作。

4.心脏射频消融手术:这是一种用于治疗心律失常的微创手术。通过将电极导管经血管送入心腔特定部位,释放射频电流,使局部心肌组织凝固性坏死,从而阻断异常电信号传导,恢复正常心律。常见的心律失常如阵发性室上性心动过速、心房颤动等,都可以通过射频消融手术得到有效治疗。但手术并非适用于所有心律失常患者,且存在一定的复发风险。

5.先天性心脏病矫治手术:先天性心脏病是胎儿时期心脏发育异常所致。常见的先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,可以通过手术进行矫治。手术的时机和方法取决于病情的严重程度和患儿的身体状况。早期诊断和及时治疗对于患儿的生长发育和预后至关重要。

心脏病手术的选择取决于患者的具体病情、身体状况、年龄等多种因素。医生会在术前进行详细的评估,制定最适合患者的治疗方案。同时,术后的康复和随访也是保证手术效果和患者生活质量的重要环节。患者和家属应充分了解手术的风险和收益,积极配合治疗。