毕叶 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 内分泌科

尿糖高,血糖一定高吗

2024.09.06 17:53

尿糖高,血糖不一定高。

一般情况下,当血糖超过一定的阈值,超出了肾脏重吸收葡萄糖的能力,就会导致尿糖阳性。但尿糖高并不绝对意味着血糖就一定高。因为除了血糖升高会引起尿糖外,还有其他一些因素也可能导致尿糖阳性。比如在短时间内摄入大量糖类食物,可能会使血糖短暂性升高而出现尿糖,但这种情况下血糖不一定持续处于高水平状态;某些药物如糖皮质激素等也可能引起尿糖阳性;另外,某些内分泌疾病或遗传性疾病也可能导致肾脏重吸收葡萄糖的功能出现异常,从而引起尿糖高,而此时血糖可能是正常的。

还有一些特殊情况。比如在妊娠期,由于肾糖阈降低,即使血糖正常,也可能出现尿糖阳性。而且,对于一些糖尿病患者,尤其是患病时间较长或血糖控制不佳的患者,其肾脏功能可能受到损害,导致肾糖阈发生改变,即使血糖很高,尿糖也可能不高,或者血糖控制较好时,尿糖却仍然阳性。所以,不能单纯依靠尿糖来判断血糖情况,尿糖只是一个参考指标。临床上诊断糖尿病以及监测血糖控制情况,主要还是依靠血糖检测,如空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标,这些检测能更准确地反映体内真实的血糖水平,以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。