王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科 去问诊

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产后的出血是否为恶露

2024.08.22 16:30

产后的出血不完全是恶露。

产后出血包括了多种情况,其中恶露是产后子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出的现象,这是产后正常的生理过程的一部分。恶露通常有血腥味,但无臭味,持续4到6周,总量为250至500毫升。其颜色和内容物会随着时间推移而发生变化,一般分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露三个阶段。血性恶露因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块,持续3到4日;浆液恶露色淡红,因浆液增加而得名,持续10日左右;白色恶露因含有大量白细胞,色泽较白而得名,质黏稠,持续3周左右干净。

产后出血并不只是恶露。产后出血还可能是由于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等异常情况导致的大量且持续的出血,这种出血往往是病理性的,出血量可能会远超正常恶露的量,且可能伴随其他症状,如子宫收缩不良、疼痛、休克等表现,严重时会危及产妇生命。如果发现产后出血异常增多、颜色异常、伴有剧烈疼痛或其他不适,应及时就医,进行详细检查和诊断,以便采取相应的治疗措施,避免严重后果的发生。所以,不能简单地将产后出血都归结为恶露,需要仔细区分和判断。