王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科 去问诊

微信扫码问诊

恶露多是产后淤血吗

2024.08.22 16:29

恶露多不一定就是产后淤血。

产后恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等组织的血性液体。恶露的形成主要与产后子宫蜕膜脱落,特别是胎盘附着处蜕膜的脱落相关。正常情况下,恶露有血腥味,但无臭味,持续4到6周,总量为250到500毫升。恶露可分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。血性恶露因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块,持续3到4日;浆液恶露色淡红,持续10日左右;白色恶露因色泽较白而得名,质黏稠,持续约3周。如果产后子宫复旧不全或宫腔内残留部分胎盘、胎膜或合并感染时,恶露会增多,血性恶露持续时间延长并有臭味。而产后淤血主要是指产后宫腔内有血液积聚,不能及时排出,但这并不等同于恶露多。恶露多可能是多种因素导致的,比如子宫收缩乏力,使得子宫不能有效收缩来压迫子宫内的血管止血,导致出血较多,表现为恶露增多;也可能是产妇活动较少,恶露不能及时排出而积聚在宫腔内,当活动增加时可能会出现恶露一下子排出较多的情况。所以,不能简单地将恶露多就认为是产后淤血,需要综合多方面因素进行分析和判断,必要时还需通过超声等检查来明确原因。