郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

心源性猝死与肺栓塞的区别

2025.03.11 11:56

心源性猝死与肺栓塞是两种不同的急症,前者主要由心脏疾病引发,后者则因肺动脉阻塞导致。尽管两者都可能迅速危及生命,但病因、症状和治疗方法存在显著差异。心源性猝死通常由心律失常、心肌梗死或心肌病等心脏问题引起,导致心脏骤停,患者会突然失去意识、呼吸停止。肺栓塞则是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉,导致肺循环障碍,患者可能出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。

心源性猝死的发生往往与心脏结构或功能异常有关,常见于有冠心病、心肌病或遗传性心律失常的患者。肺栓塞则多与深静脉血栓形成有关,常见于长期卧床、手术后或患有凝血功能障碍的人群。心源性猝死的抢救关键在于立即进行心肺复苏和使用除颤器,而肺栓塞的治疗则需要抗凝或溶栓药物,严重时可能需要进行手术取栓。两者的诊断方法也不同,心源性猝死主要通过心电图和心脏超声检查,肺栓塞则依赖CT肺动脉造影或D-二聚体检测。

在临床实践中,区分心源性猝死与肺栓塞至关重要,因为错误的诊断可能导致治疗延误或不当。心源性猝死的预防重点在于控制心脏疾病风险因素,如高血压、高血脂和糖尿病,定期进行心脏检查。肺栓塞的预防则需注意避免长时间不动,术后尽早活动,必要时使用抗凝药物。对于有相关病史或高危因素的人群,应提高警惕,及时就医,避免延误病情。